治疗方案,可是严格按照《华国抗菌药物临床应用指导原则》规定骨关节开放外伤的抗生素预防性用药,选用了针对金色葡萄球菌的抗菌药物。”
毕竟是协和医院毕业的真学霸,在专业讨论的时候,彭云从来都是旁征博引,论证犀利。
一旁的钱梁也是苦笑了一声,不愧是彭学霸,之前的讨论病情中,他们这一批住院医就被各种碾压过。
彭云的两位小医生也是目光中满是崇拜,不愧是市一院,年轻代最有前途的精英医师。
彭云气场全开:“而且当年在协和医院的时候,我可是参与了我的导师的一个课题,统计了1337例有毒液体污染的开放骨折,对150多例深部感染的患者进行了细菌培养和药敏试验,发现为革兰阳性菌,78%对头孢菌素敏感。”
“所以,在《华国抗菌药物临床应用指导原则》和我亲身实践之下,我认为之前的抗生素使用,并无不妥之处。”
兼顾理论和实践经验,确实彭云的推论无懈可击。
一旁的钱梁也是点头不已,这也是他做出的判断。
对于此,秦廊轻笑了一下,要是没有模拟器的临床经验,他还真的只能够败下阵来,但是他清楚真正的致病菌那是大肠埃希菌!
秦廊目光之中闪过一丝从容:
“彭医生说的一点不错,常规来说使用头孢菌素没有问题,但是你们却忽略了一个至关重要的问题。金黄色葡萄球菌可是需氧菌,但是患者所处的化工厂,受伤被浸泡的池子却是为了工艺需求,乃是严格的无氧环境。”
秦廊看向了患者王强,后者虽然对于这个英气逼人的小医生的推论不明所以,但是有一点他可以确认:
“这位小医生说的没错,我工作发生意外的池子,是严格按照要求打造的厌氧环境。”
秦廊接着王强的话,目光咄咄的看向了彭云:
“所以,患者感染的致病菌,是革兰氏阴性杆菌,所以对头孢菌素并不敏感。既然是革兰氏阴性杆菌,结合患者所在化工厂的环境分析,极有可能是大肠埃希菌感染。”
“所以,我建议将抗生素调整为喹诺酮类,如环丙沙星,莫西沙星.”
听完秦廊有理有据的分析之后,作为学霸的彭云一阵恍惚,虽然她有些不敢相信,但是理智告诉她极有可能!
至于,钱梁则是已经朝着秦廊偷偷比了个大拇指,虽然还没有确认,但是至少这是他第一次见到彭云这般的吃瘪。
只是,这一切还没有完。
秦廊为了保证之后治疗的万无一失,继续分析道:
“不过单纯的扩大清创术,确实存在的一些风险。所以需要增加辅助引流技术。”
彭云第一次仔仔细细的打量起这名年轻的社区医院选拔而来的进修医生,语气之中,第一次出现了诚恳的指教:
“秦医生,常规的扩大清除术辅助引流技术,有单纯负压引流,持续冲洗引流和持续封闭负压引流,你认为应该采用哪个?”
彭云显然是没有想到,这个小秦医生想的这么深,这么细致。
通过患者所在的工厂环境,推导出致病菌是革兰氏阴性杆菌,实在是太敏锐和太有天赋了。
这需要强大的观察力和扎实的基本功。她也是听完之后,恍然大悟。
秦廊刚要继续论述采用哪种引流技术的时候,病房外出现了一阵脚步声。
一名小护士提前跑了过来:
“鉴于13号病床患者的病情,久治不愈,正好今日大主任在科室,问了一句最近有没有特殊的患者情况,便是准备将主任查房提前,大家一起讨论下患者的病情。其余的住院医师和这一批的进修医生和规培生也都赶过来了。”
请收藏:https://m.hyly9.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)