阶段,便是主动询问了起来,对于他的手术操作已经有所判断,但是术后处理还不清楚如何程度,问道:
“那皮瓣血运呢?”
“皮瓣血运的话,术后6-7h即应查看伤口血运,特别是术后1d-2d最重要。查看时要看皮瓣远端缝合部位有无蒂部反折,扭转,受压等。”
尤大仁细致的回答,秦廊听了之后,微微点头,还算是扎实,便是继续追问:
“那如何观察皮瓣皮肤情况?”
尤大仁暗暗惊讶,秦廊这问的好细啊,想起了卫主任也是这般全面系统的考察他的,不禁莞尔:
“对于皮瓣皮肤的颜色,温度,返红试验,皮肤的弹性几个方面,如果皮肤颜色红润,皮温正常,返红试验好,按之有弹性,说明血运好。要是皮肤颜色苍白或者青紫,皮温低,伤口敷料有渗出或异味,应及时采取处理措施”
秦廊听完之后,也是来了兴致,准备帮助尤大仁更进一步,便是针对性的问道:
“尤医师,我还有几个问题。那在皮瓣切取过程中,要是过小,无法完全覆盖创面,应该怎么补救?”
听到秦廊的问题,一旁的吴友土微微有些不解,这个小家伙,这在问什么?
到是,尤大仁微微一愣,方才他在皮瓣切取的过程之中,就出现了小小的疏忽,切取过小,不过他及时采取了延长皮瓣蒂部外侧缘切口,还以为掩盖的很好。
现在一回想,确实方才的处理方案不是最优方式,尤大仁回忆了一下:
“我们除了延长皮瓣蒂部外侧缘切口之外,还可以先尽量用该皮瓣覆盖创面中裸露的骨、关节、神经、血管,肌腱,然后根据残留创面情况酌情处理,可以残留创面上另一侧再切取一个单蒂皮瓣转移.”
秦廊听了之后,尤大仁这个处理方式中规中矩,但是还是差了一点,等之后有机会,自己展示一下。
“那么,尤医生,分离皮瓣的时候,怎么避免损伤展肌上缘的动脉弓及其交通支?”
尤大仁一听,心里又是一惊,脑袋里也是思索了起来,自己貌似也没想过这个问题啊。
突然,他的背后一阵冷汗,回忆起自己的操作,自己方才还真的差点就损伤了展肌上缘的动脉,这秦廊是巧合问道,还是敏锐的感知到了我操作之中的小瑕疵?不能吧。
在尤大仁思索的时候,一旁的吴友土有些不明所以,这个小秦问的问题都是什么啊,都不在点子上。
“小秦,贪多嚼不烂,好了,接下来第二台就由你来尝试下,尤医生和我给你一旁把关指点。”
尤大仁感激的看了眼吴友土,自己还真是有点答不上来秦廊的这个刁钻问题。
深吸了口气,尤大仁也是重拾自信:“不错,今天我们的任务还是很重的,还有好几台手术要做。秦廊,你先掌握最基本的操作,我们再来讨论这些细枝末节。”
“那好吧,就有劳两位了。”
秦廊想了想,那就等一会操作之中,自己来针对性的展示小技巧,希望尤大仁能够从中学到精髓吧。
至于吴友土,从他的这些吴言吴语之中,就知道,他还没到这个程度,看不懂。
很快三人便是做好了术前准备,这个患者乃是一个足部踝关节后侧皮肤缺损伴跟腱,跟骨外露的患者,不得不说,吴友土和尤大仁为秦廊挑选的这个患者非常的有针对性。
【叮,新任务,通过对于患者的手术,展示细节操作,让尤大仁和吴友土有所领悟突破。任务奖励:1点人生模拟点。】
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