摇头,他给自己的定位很明确,那就是主任们定好方向,设计好手术方案,然后,需要的时候,他来配合进行手术,安安分分的当一个执行者就好了。
对于,鹿敏的反应,韩虎倒也是习惯了,这个家伙,唯一令人期待的也就是一双手了。
韩虎便是看向了另外一双更厉害的手的主人,来都来了,随口一问:
“秦医师,你有什么想法,思路么?”
对于韩主任询问秦廊,韦主任,王珩等人自然是没有什么期待,本来也就是礼貌性的询问下参会者的意见而已。
王珩甚至已经迫不及待的准备起身,去手术室进行第一次的展示,便是听到了一道沉稳的声音:
“按照患者的腹痛位置,以及腹部CT:胆囊窝及十二指肠周组织炎性水肿,可见少量液体,有没有可能是胆囊及相关组织的原因导致?”
听到秦廊的话,王珩微微一愣,然后摇了摇头:
“但是患者的肝脏和胆囊未见异常,也没有胆结石,既往也没有胆道系统疾病。总不可能发生自发性的胆管穿孔吧?”
王珩按照常理分析着,只是,他这一出口,自己也愣了愣:自发性胆管穿孔,他在协和的普外科之中是遇到过的,虽然非常的罕见,但是存在这种情况,不过上一次的患者,3年前是做过胆囊切除术的,存在胆总管多发性结石。
没这么巧吧?王珩对于这个一闪而过的念头,直接选择了忽视。
对於王珩的质疑,秦廊继續引导到:
“患者岁數较大,虽然无既往胆道系统疾病,但是存在老年动脉硬化,是有可能改变累及胆管血管,使局部供血减少,胆管壁出现溃疡以至穿孔。”
听到秦廊的分析,王珩思索了一下,继续提问道:
“但是,按照腹腔穿刺的积液观察,明显不存在胆汁性腹膜炎的征兆,患者也没有黄疸的表现。”
对于王珩有理有据的分析,韩虎和韦主任也是连连点头,但是秦廊之前的思路也是很有道理,那么,他会怎么解答王珩的疑问?
不知不觉,韩虎和韦主任也是被两个人的讨论吸引,分析了起来。
倒是,鹿敏非常轻松,百无聊赖的等待着最后结果,他只想知道,需要割哪块,缝合哪里!
能动手,不吵吵!
秦廊便是旁征博引的继续引导:
“王医师的分析一点没错。我也只是提出一个新的可能性,之前我在我们医院的急诊科,遇到过这种情况。患者的胆汁性腹膜炎程度同样轻微且无黄疸,术后我们反思,才发现由于患者的年龄大反应差,穿孔微小致网膜迅速反应包裹封闭穿孔处。”
“要不我们,再尝试做一个腹部B超,看下胆总管区域,对于腹腔穿刺液,进行一个胆汁淀粉酶的检测。如何?”
秦廊非常诚恳的说到。
听着秦廊的分析,王珩明白,秦廊说的是有可能性的。而且,医生这个行业本就是非常吃经验的,一些印象深刻的病症遇到过一次,下一次再次遇到相似的时候,你就比别人多了一份眼界。
只是,会有这么巧?
不过,王衍还是非常希望秦廊的这个推断是正确的,畢竟他们在这里开会讨论,就是为了找到病因,而不是大家互相炫技,比个高低。
王珩便是点了点,韦主任和韩主任也是表示同意,有方向,总比没头绪好。
而且,手术探查本就是最后的手段,能够在术前找到病症,总归是多一分准备,少一分意外。
一听到有活,鹿敏瞬间来了精神,骨碌碌站起来:“我现在就去安排!”
不一会儿,B超的结果和腹腔穿刺检测胆汁淀粉酶的结果出来了。
鹿敏很有经验的,急吼吼的赶了回来,脸上的表情藏不住的惊喜和佩服:
“韩主任,韦主任,秦医师,结果出来了!”
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