,立马招手:“秦廊,来,一起看看,有没有什么想法。”
秦廊便是翻看了患者的情况:
“患者,男,30岁,因为鹰嚢弥漫肿胀伴疼痛发热4天,加重2天,来治疗中心就诊。4天前无明显诱因。患者鹰嚢部位出现了明显肿胀伴疼痛发热,进而表面出现黑色结痂,脱落之后,形成了坏死性溃疡面。”
秦廊看向了患者的患处照片,整个人头皮发麻,触目惊心。
吴友土也在一旁神色紧张:
“而且,患者的病情有呈现爆发式扩张的现象,从入院到如今,也就四个小时,几乎以每个小时2-3厘米的速度扩张坏死。”
尤大仁亦是眼神之中流露出一丝的惊惧,这么奇怪的症状,他还真是没有遇到过,指着照片之上的溃疡面:
“秦廊,这患处基底含有大量脓性分泌物,有脓臭味,溃疡面积势如破竹,上面附有水疱,血泡,破溃后,变为青黑色,边缘呈现红色改变,疼痛明显。”
听到两位主治这般的介绍,秦廊也是心神一凛,这个患者情况非常紧急啊,要是不及时找出真正的病因和制定有效的方案,很有可能导致死亡。
“感染组织的细菌培养还要至少18个小时才能够出结果,以现在的患者病情恶化的情况,恐怕拖不了这么久,我们需要尽快拿出一个针对性方案来。”
钟成发作为皮肤科的医师,各种溃疡面,再严重的缺损也经历过,但是像这般急性的迅速扩张的皮肤溃疡,也是有些毫无头绪。
“卫主任,现在给省会的领导作报告,即便是赶回来,也至少六个小时之后了。”
吴友土想了想:“实在不是,我们只有立刻让患者进行转院,送到杭城医院进行治疗。”
“秦廊,你有没有什么思路?”
不知不觉,三大主治医师,已经将秦廊看做了最后的救命稻草,实在是,这些日子以来,秦廊展现出的天赋和博闻强识,令他们在绝境之中,有所期待。
秦廊要是说可以,他们就愿意一试。
三个人屏住呼吸,等待着秦廊的结果,只见他一目十行的继续观看着体格检查和皮肤科检查结果。
“体格检查:患者有5年的风湿病病史,关节活动欠佳,长期服用激素。其他系统检查无明显异常。”
“皮肤科检查:鹰嚢表面可见两处紫黑色坏死性溃疡面,大小分别为3cmX6cm,2.5cmX2.5cm。上面附有成簇水疱,血泡,疱壁薄,触及易破裂,边缘肿胀,捻发音,皮温高,伴有紫红色斑片,边界较清,有压痛,右侧较左侧更为明显.”
秦廊看着这些资料,脑海之中迅速的回忆,只是依旧一无所获。
【叮,新任务,通过单病例模拟,找到患者的真正病因,指定针对性的方案,主刀完成手术。任务奖励:1.1点人生模拟点,2.手指套状撕脱伤修复术:大师级。】
而在这个时候,彭云也是急匆匆的跑进了会议室。
“吴医师,不好了。患者的情况再次出现恶化,已经有脓毒血症征兆,患者出现轻微的精神障碍。溃疡部位爆发性增长,再不确定具体方案,将会有生命危险!”
听到彭云这般的汇报,吴友土脸色大变,当机立断:
“你们继续讨论,我先去进行常规的急救。”
“彭云,现在患者静脉血培养还没有结果。只能同步进行静脉补液,吸氧,静脉给与广谱抗生素,覆盖革兰氏阳性和阴性需氧菌和厌氧菌。”
“秦廊,我再给你半个小时,要是还不能出结果,你就先跟我去进行坏死组织,皮肤及皮下脂肪清创术,甚至做好再次,或多次清创的准备。尤大仁,你去联系紫金港一院,随时做好转院的准备。”
“诸位,我们一定要让患者平安健康的出院!”
吴友土安排完之后,便是带着彭云风风火火的前去急救。
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